De la asistencia a la acción: una nueva IA al servicio de la salud

Imagine un sistema capaz de predecir una caída antes de que el paciente tropiece, o de adaptar una interfaz compleja para un usuario con deterioro cognitivo sin que este deba presionar un solo botón. No es ciencia ficción cinematográfica; es la transición de los modelos de lenguaje (LLM) a la IA Agéntica (ADK), una revolución que promete devolver la autonomía a los más vulnerables y transformar la práctica clínica domiciliaria.

La inteligencia artificial (IA) ha dejado de ser un conjunto de técnicas estadísticas para convertirse en una infraestructura transversal. En el campo sanitario, solemos asociarla casi exclusivamente a los Grandes Modelos de Lenguaje (LLM), capaces de resumir historias clínicas o responder preguntas. Sin embargo, el verdadero salto de valor no reside en "modelos que hablan", sino en los enfoques ADK (Agentic Digital/Knowledge): agentes inteligentes orientados a objetivos con capacidad de comprender el contexto, planificar y ejecutar tareas de manera segura.

El "Efecto Precognitivo": De la predicción al acompañamiento real

Al igual que en la famosa película Minority Report, donde los eventos se evitaban antes de ocurrir, el enfoque ADK utiliza la Evidencia del Mundo Real (RWE) para actuar de forma preventiva. Mientras un LLM tradicional espera a que el paciente le diga "me siento mal", un agente ADK monitoriza patrones de marcha, frecuencia cardíaca y calidad del sueño a través de sensores.

Un agente ADK no se limita a sugerir que un paciente hipertenso debe caminar y recordárselo; el agente monitoriza el GPS del dispositivo, nota el sedentarismo, evalúa la frecuencia cardíaca y, si detecta una anomalía, coordina automáticamente una alerta con el equipo de atención domiciliaria. Si el sistema detecta un cambio sutil en la velocidad de la zancada -un predictor de fragilidad con precisiones superiores al 85% en estudios recientes-, no se limita a informar. El agente actúa: ajusta la agenda de kinesiología, alerta al cuidador y simplifica el entorno digital del paciente para evitar el estrés, operando como un "ángel guardián" proactivo.

Inclusión Digital: La interfaz que desaparece

La brecha digital en adultos mayores y personas con discapacidad no es falta de interés, sino carga cognitiva. Los sistemas actuales obligan al usuario a adaptarse a la máquina. ADK invierte esta lógica:

• Interfaces Invisibles: El agente detecta limitaciones visuales o motrices y ajusta automáticamente el contraste, el tamaño de fuente o cambia la interacción a comandos de voz.
• Lenguaje de "Lectura Fácil": Ante usuarios con deterioro cognitivo leve o discapacidad intelectual, el sistema traduce instrucciones complejas a pasos simples y reforzados con imágenes, reduciendo la ansiedad y mejorando la adherencia terapéutica.
• Multimodalidad: Permite que una persona con parálisis motriz controle su entorno y su salud mediante gestos o mirada, convirtiendo la IA en una extensión de su propia voluntad.

Empleabilidad y "Silver Economy"

La IA agéntica no solo cuida; empodera. Para las personas con discapacidad, el ADK funciona como un asistente ejecutivo virtual que gestiona la burocracia digital, permitiéndoles enfocarse en tareas creativas o profesionales. Esto extiende la vida productiva en la Silver Economy, donde el conocimiento de los mayores se potencia con una IA que resuelve la fatiga operativa de las herramientas tecnológicas modernas.

Programas como INSERTA/ONCE muestran mejoras de 20% a 28% en empleabilidad cuando se combinan tecnologías adaptativas con formación digital en personas con diferentes discapacidades. Estamos presentando sus resultados y difundiendo su implementación en diversos talleres a lo largo de España, con el concurso de distintas Universidades (Febrero en Albacete y Ciudad Real en las sedes de la Universidad de Castilla La Mancha).

El Rol del Profesional: Orquestador de Agentes

Para el médico, el ADK no es una competencia, sino una extensión de su juicio clínico. El valor sanitario se desplaza hacia la supervisión: el profesional define las metas y los umbrales de seguridad, y el agente asegura que ese plan se cumpla en el "mundo real" del hogar. Es una trazabilidad absoluta: qué se hizo, por qué y bajo qué guía clínica.

Un futuro sin barreras

La evolución hacia el ADK marca el fin de la tecnología como una herramienta estática. Estamos ante una IA que no solo informa, sino que incluye y protege, transformando la fragilidad en autonomía. Para el sistema de salud, es la oportunidad de pasar de una medicina reactiva a una medicina de precisión domiciliaria, donde el paciente no es un sujeto pasivo, sino un ciudadano digitalmente pleno.

*Ing. Javier MarIAno García Guerrero. Director del Centro de Estudios Avanzados en Tecnologías de la Información y la Comunicación en Salud Digital TICSAD. Universidad Isalud.