Salud y seguridad social: por qué es urgente encarar reformas estructurales en el Cono Sur

Con un diagnóstico coincidente sobre la presión cada vez más fuerte que enfrentan los sistemas de protección social, el Centro Regional Cono Sur de la Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS) reunió a especialistas para debatir los desafíos de sostenibilidad en salud, riesgos laborales y previsión social. El conversatorio convocó a 55 profesionales y dejó como conclusión que el margen para postergar reformas es cada vez más chico.

La apertura estuvo a cargo de José Pedro Bustos, quien advirtió sobre la necesidad de abordar de forma integral los “nudos críticos” que atraviesan los sistemas, en un contexto marcado por cambios demográficos y económicos acelerados.

Sistema de salud bajo presión

El economista Daniel Maceira, director del MBA en Salud de la Universidad de San Andrés, expuso un panorama preocupante y advirtió que el sistema sanitario argentino enfrenta una crisis financiera estructural.

Según explicó, la combinación de mayor esperanza de vida, predominio de enfermedades crónicas y la rápida incorporación de tecnologías y medicamentos de alto costo “eleva significativamente los costos operativos”. A esto se suma la transformación del mercado laboral con mayor informalidad que debilita la recaudación.

Como salida, propuso avanzar hacia “seguros integrados de salud” y fortalecer la gobernanza nacional, especialmente en la compra centralizada de insumos críticos.

Paradoja laboral

Desde la Superintendencia de Riesgos del Trabajo, el gerente de prevención José Luis Bettoli señaló una tensión clave del sistema: mientras la siniestralidad y la mortalidad laboral disminuyen, la litigiosidad volvió a niveles prepandemia.

“Se genera un sobrecosto estructural que afecta la estabilidad del esquema”, advirtió y como respuesta, planteó la necesidad de garantizar el cumplimiento normativo y crear Cuerpos Médicos Forenses que aporten criterios técnicos homogéneos y previsibilidad jurídica.

Urge un debate previsional

El impacto del cambio demográfico también atraviesa al sistema previsional. El consultor de la OISS Esteban Eseverri alertó sobre el envejecimiento poblacional y su efecto directo en el financiamiento de jubilaciones. Eseverri manifestó que “la discusión seria y a conciencia sobre una reforma del sistema no parece tener más margen”. En su análisis, las políticas públicas deben anticiparse a los desafíos de longevidad para sostener la protección social en el largo plazo.

En el cierre, Bustos reafirmó el rol de la OISS como espacio técnico y plural para el debate regional y subrayó que los sistemas de protección social enfrentan una etapa de “complejidad y cambio constante”, que exige consensos y decisiones de fondo.

Al finalizar el encuentro los presentes coincidieron en que, una vez hecho el diagnóstico, ahora es necesario encarar las reformas necesarias desde el ámbito político e institucional y El encuentro dejó en evidencia que, aunque los diagnósticos están claros, el desafío ahora es político e institucional que debe traducirse en reformas concretas que garanticen la sostenibilidad del sistema en las próximas décadas.